利巴韦林注射液（康臣药业）

药品说明书9个月前发布诺航网页

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Ribavirin Injection

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

成份

本品主要成份为利巴韦林,其化学名称为 1-β-D-呋喃核糖基-1 H-1，2，4-三氮唑-3-羧酰胺。

规格

1 ml:0.1g

适应症

抗病毒药。用于呼吸道…登录

用法用量

静脉滴注用 5%…登录

禁忌

1、对本品中任何成分过敏者禁用。

2、孕妇禁用。

3、禁用于有自身免疫性肝炎患者。

4、活动性结核不宜使用。

注意事项

1、定期进行血常规（…登录

药理作用

利巴韦林为广谱抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒 RNA 多聚酶和 mRNA 鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒 RNA 和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。

药代动力学

30 分钟内静滴利巴韦林 800 mg，5 分钟血浆浓度（μg/ml）为 17.8±5.5，30 分钟为 42.3±10.4。利巴韦林进入体内，迅速分布到身体各部分，在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。并可通过血脑屏障，长期用药后脑脊液内药物浓度可达到同期血药浓度 67%，本品可在红细胞内蓄积数周，可透过胎盘，进入乳汁。与血浆蛋白几乎不结合。在肝内代谢，主要经肾排泄。静脉给药在 0-48 小时间隔内，16.7±10.3% 的药物以原形药物经尿液排出，有 6.2±1.7% 以代谢物排泄。体内消除缓慢，停药 4 周尚不能完全从体内清除。

毒理研究

重复给药毒性：小鼠、大鼠和猴在经口给予本品剂量为 30、36 和 120 mg/kg，给药时间为 4 周或更长时，可引起心脏损伤。

遗传毒性：本品浓度分别为 0.015 和 0.03-5.0 mg/ml，在无代谢活化物的条件下，可增加小鼠 Balb/c3T3（成纤维细胞）L5178Y（淋巴瘤）的细胞转化和突变。浓度范围为 3.75-10.0 mg/ml，在加入代谢活化物的条件下，对 L5178Y 细胞的突变率有一定的增加（3-4 倍）。小鼠微核试验结果提示，静脉注射本品剂量范围为 20-200 mg/kg 时，具有诱裂作用。在显性致死试验中，大鼠腹腔注射本品剂量范围为 50－200 mg/kg,连续 5 天，未见有致突变作用。

生殖毒性：雄性小鼠给予剂量范围在 35－150 mg/kg 时，可导致明显的生精管萎缩，精子浓度降低和形态异常的精子数量增加。停药后 3－6 个月，生精能力部分恢复。
其他几项毒性试验也提示，成年大鼠经口给予本品剂量低至 16 mg/kg 时，可引起睾丸损伤（生精管萎缩），未进行更低剂量的研究。尚未对雄性动物的生殖能力进行研究。不同种属的动物研究已证实本品有明显的致畸和/或杀胚胎的潜在毒性。仓鼠单次经口给予本品剂量为 2.5 mg/kg 或更大,家兔和大鼠的剂量分别为 0.3 和 1.0 mg/kg,结果均已证实有致畸作用。畸形主要发生在颅骨、腭、眼、四肢、颌骨、骨骼和胃肠道，其发生率和严重程度随剂量的增加而增加。胎儿和子代的存活率降低。本品引起家兔和大鼠胚胎致死的剂量为 1 mg/kg,其无致畸作用剂量分别为 0.1 和 0.3 mg/kg（根据体表面积推算，分别相当于人等效剂量 0.015 和 0.04 mg/kg）。

致癌性：大鼠经掺食给予本品剂量为 16－200 mg/kg 的长期研究结果提示,本品可能诱发良性乳房、胰管、垂体和肾上腺瘤。小鼠和大鼠的 18－24 个月的初步致癌试验并非最终结果，但这些试验证实，给予本品剂量分别为 20-75 和 10-40 mg/kg，小鼠和大鼠分别出现的血管损伤和视黄醛还原酶变性与本品长期给药有关。