甘露醇注射液

Mannitol Injection

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者及严重失水者。

成份

本品主要成份及化学名称为:D-甘露糖醇

化学结构式：

分子式:C₆H₁₄O₆

分子量：182.17

规格

250 ml：500g

适应症

1. 组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。

2. 降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

3. 渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

4. 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症。

5. 对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。

6. 作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。

7. 术前肠道准备。

用法用量

1. 成人常用量:

1. 利尿。常用量为按体重 1~2 g/kg,一般用 20% 溶液 250 ml 静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时 30-50 ml。

2. 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 0.25-2gkg,配制为 15%25% 浓度于 3060 分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至 0.5gkg。严密随访肾功能。

3. 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2 g/kg,以 20% 浓度于 3-5 分钟内静脉滴注,如用药后 2~3 小时以后每小时尿量仍低于 30-50 ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。

4. 预防急性肾小管坏死。先给予 12.5-25 g,10 分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给 50 g,1 小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时 50m1 以上,则可继续应用 5% 溶液静滴;若无效则立即停药。

5. 治疗药物、毒物中毒。50 g 以 20% 溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时 100-500 ml。

6. 肠道准备。术前 4-8 小时,10% 溶液 1000m1 于 30 分钟内口服完毕。

2. 小儿常用量

1. 利尿。按体重 0252gkg 或按体表面积 60 g/m²,以 15%-20% 溶液 2-6 小时内静脉滴注。

2. 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 1-2 g/kg 或按体表面积 30-60 g/m²,以 15%-20% 浓度溶液于 3060 分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至 0.5 g/kg。

3. 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2 g/kg 或按体表面积 6gm2,以 15%25% 浓度静脉滴注 3~5 分钟,如用药后 2~3 小时尿量无明显增多,可再用 1 次,如仍无反应则不再使用。

4. 治疗药物、毒物中毒。按体重 2gkg 或按体表面积 60 g/m²以 5%-10% 溶液静脉滴注。

禁忌

1. 已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；

2. 严重失水者；

3. 颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；

4. 急性肺水肿，或严重肺瘀血。

注意事项

1. 除作肠道准备用，均应静脉内给药。

2. 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于 15％时，应使用有过滤器的输液器。

3. 根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。

4. 使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。

5. 用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。

6. 下列情况慎用:

1. 明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；

2. 高钾血症或低钠血症；

3. 低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖:

4. 严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；

5. 对甘露醇不能耐受者。

7. 给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。

8. 随访检查:

1. 血压；

2. 肾功能；

3. 血电解质浓度，尤其是 Na ⁺ 和 K ⁺ :

4. 尿量。

上市许可持有人

哈尔滨圣泰生物制药有限公司

生产企业

哈尔滨圣泰制药股份有限公司