盐酸利多卡因注射液（山东华信）

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Lidocaine Hydrochloride Injection

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

核准日期：2007年5月8日|修改日期：2010年10月1日

成份

盐酸利多卡因

规格

5 ml：0.1g

适应症

本品为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。

用法用量

麻醉用
1. 成人常用量：
  1. 表面麻醉：2%～4% 溶液一次不超过 100 mg (1 支)。注射给药时一次量不超过 4.5 mg/kg (不用肾上腺素) 或每 7 mg/kg (用 1：200000 浓度的肾上腺素)。
  2. 骶管阻滞用于分娩镇痛：用 1.0% 溶液，以 200 mg 为限。
  3. 硬脊膜外阻滞：胸腰段用 1.5%～2.0% 溶液，250～300 mg。
  4. 浸润麻醉或静注区域阻滞：用 0.25%～0.5% 溶液，50～300 mg。
  5. 外周神经阻滞：臂丛 (单侧) 用 1.5% 溶液，250～300 mg；牙科用 2% 溶液，20～100 mg；肋间神经 (每支) 用 1% 溶液，30 mg，300 mg 为限；宫颈旁浸润用 0.5%～1.0% 溶液，左右侧各 100 mg；椎旁脊神经阻滞 (每支) 用 1.0% 溶液，30～50 mg，300 mg 为限；阴部神经用 0.5%～1.0% 溶液，左右侧各 100 mg。
  6. 交感神经节阻滞：颈星状神经用 1.0% 溶液，50 mg；腰麻用 1.0% 溶液，50～100 mg。
  7. 一次限量，不加肾上腺为 200 mg (4 mg/kg)，加肾上腺素为 300～350 mg (6 mg／kg)；静注区域阻滞，极量 4 mg/kg；治疗用静注，第一次初量 1～2 mg/kg，极量 4 mg/kg，成人静滴每分钟以 1 mg 为限；反复多次给药，间隔时间不得短于 45～60 分钟。
2. 小儿常用量：
  
  随个体而异，一次给药总量不得超过 4.0～4.5 mg/kg.常用 0.25%～0.5% 溶液，特殊情况才用 1.0% 溶液。
抗心律失常：
1. 常用量
  1. 静脉注射：1～1.5 mg/kg 体重 (一般用 50～100 mg) 作首次负荷量静注 2～3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1～2 次，但 1 小时之内的总量不得超过 300 mg。
  2. 静脉滴注：一般以 5% 葡萄糖注射液配成 1～4 mg/ml 药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟 1～4 mg 速度静滴维持，或以每分钟 0.015～0.03 mg/kg 体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量，以每分钟 0.5～1 mg 静滴。即可用本品 0.1% 溶液静脉滴注，每小时不超过 100 mg。
2. 极量静脉注射：1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重 (或 300 mg)。最大维持量为每分钟 4 mg。

禁忌

对局部麻醉药过敏者禁用；
阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。

注意事项

防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。
肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。
对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道。
本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。
其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥；
某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α₁-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。
用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备：心电图 P-R 间期延长或 QRS 波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。

药理作用

本品为酰胺类局麻药。

血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过 5 μg／ml 可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细胞内 K⁺外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响：血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。